En stor vårdgivare i Missouri stoppar akut preventivmedel efter löjrom — här är varför det kan vara det första av många

Översta raden

En stor hälsovårdsleverantör i Kansas City tillhandahåller inte längre nödpreventivmedel och läkemedelsföretag som Amazon, Walmart och CVS har begränsade inköp mitt i skyhög efterfrågan dagarna efter Högsta domstolen upphävde Roe v. Wade, underblåser rädslan för att den breda formuleringen av vissa staters abortförbud kommer att sträcka sig långt utöver proceduren, begränsar också tillgången till preventivmedel, viktiga mediciner, reproduktiv hälsovård och fertilitetsbehandlingar som IVF.

Nyckelfakta

Saint Luke's Health System, som driver 16 sjukhus och campus i Kansas City-regionen, tillhandahåller inte längre nödpreventivmedel i Missouri på grund av statens strikta anti-abortlag, enligt Kansas City Star.

Lagen förbjuder nästan alla aborter i staten förutom för medicinska nödsituationer, inklusive graviditeter som är resultatet av våldtäkt eller incest, och läkare som bryter mot förbudet göra åtalas för ett brott av klass B (som ger fängelsestraff mellan fem och 15 år) och att få sin medicinska licens indragen.

Även om den syftar till abort, är Missouri-lagens formulering "tvetydig" och kan tolkas som att "kriminalisera akut preventivmedel", sa Saint Lukes talesperson Laurel Gifford till. Kansas City Star.

Gifford, som bekräftade policyändringen efter att nyheter började cirkulera bland förespråkare för sexuella övergreppsoffer, förklarade att systemet inte skulle utsätta sina kliniker för att bli åtalade på grund av den oklara lagen och sa att Saint Luke's inte kommer att tillhandahålla akut preventivmedel i Missouri förrän det har klarlagts.

Saint Luke's anläggningar i Kansas - där rätten till abort skyddas under statens konstitution – kommer att fortsätta att tillhandahålla akut preventivmedel, tillade Gifford, även om hon medgav att detta kanske inte är ett idealiskt eller bekvämt alternativ för patienter.

Restriktionerna i Missouri kommer som stora läkemedel företag som Walmart, RiteAid, CVS och amason begränsa köp av nödpreventivmedel som Plan B över hela landet mitt i skyhöga efterfrågan i kölvattnet av domen.

Nyckelbakgrund

Högsta domstolen välte Roe v. Wade i fredags och beslutade att det inte finns någon konstitutionell rätt till abort och tillåter stater att förbjuda proceduren. Beslutet, som läckte ut i utkast i februari av Politico, väckte oro över tillgången till preventivmedel. Domstolen preciserade i sin dom att beslutet endast gällde abort och inte ifrågasatte andra prejudikat, inklusive det som fastställer en rätt till födelsekontroll. Ändå experter förutse detta prejudikat kan vara i fara och, i överensstämmelse med domen, rättvisa Clarence Thomas hävdade att domstolen "bör överväga" och upphäva det – tillsammans med andra domstolsbeslut om HBTQ-rättigheter – genom framtida mål.

Vad att titta på

Snarare stater som inför abortförbud. Tretton delstater hade så kallade "trigger-lagar" på plats redo att förbjuda abort om och när Högsta domstolen upphävde Roe v. Wade. Några av dessa, såsom Kentucky och Louisiana, skulle träda i kraft omedelbart efter domstolens avgörande. Andra, inklusive North Dakota, Oklahoma, Texas, Mississippi och Missouri, hade tidsförseningar inbakade eller krävde vissa procedursteg från statliga tjänstemän. Guttmacher Institute, en forskargrupp som stödjer rätten till abort, uppskattningar 26 stater kommer att förbjuda eller kraftigt begränsa tillgången till proceduren. Medan 16 stater erkänner en viss grad av rättsligt skydd för abort, detta utmanas i vissa stater. Detta inkluderar Kansas, där aborträtten är inställd på att läggas ut till väljarna i augusti.

Vad vi inte vet

Hur långt sträcker sig antiabortlagarna och vad de omfattar. Den breda formuleringen av vissa statliga abortförbud – av vilka många förbjuder proceduren när som helst efter befruktning och använder medicinskt oprecisa språk som "ofödd barn" eller "ofödd människa" – väcker en mängd juridiska frågor för andra områden av medicinen, särskilt preventivmedel, reproduktiv hälsovård och fertilitetsbehandlingar som IVF. Vissa delstaters lagförslag erkänner inte dessa problem alls, vilket skapar oklarheter som det som nu ses i Missouri, och de som ser till att undanta saker som preventivmedel eller IVF gör det inte nödvändigtvis på ett juridiskt heltäckande sätt. Dessa frågor kommer att intensifieras i stater som försöker gå längre än att förbjuda abort och befästa foster med lagliga rättigheter i paritet med barn. Dessa så kallade foster "personlighet" räkningar kan teoretiskt leda till nya situationer om de inte formuleras noggrant, till exempel en frys full av embryon på en IVF-klinik som har samma juridiska status och skydd som en skola full av barn.

Tangent

Vissa droger som används för aborter har andra användningsområden, särskilt vid behandling av missfall. Statliga abortförbud innebär att dessa kan vara svårare att komma åt. Det finns redan rapporter om detta i Texas, där statens förbud mot abort efter sex veckor och mot medicinabort redan är resulterande in rapporter av farmaceuter som vägrar att fylla recept på läkemedel som skrivs ut för missfall eller utomkvedshavandeskap. Sedan Högsta domstolens dom har det blivit allt fler anekdoter som delas online – vilket forbes har inte kunnat verifiera - av patienter som kämpar för att få tillgång till läkemedel som används för att behandla autoimmuna tillstånd som lupus och reumatoid artrit eftersom de också används för aborter.

Ytterligare läsning

Amerikanska apotek har enligt uppgift satt inköpsgräns för akuta preventivmedel (Väktare)

Att välta Roe V. Wade: Så här kommer det att påverka reproduktiv hälsovård – bortom abort (Forbes)

Att välta Roe V. Wade: Så här kan det påverka fertilitetsbehandlingar och IVF (Forbes)

Att välta Roe V. Wade: Så här kan det hota tillgången till preventivmedel (Forbes)