Översta raden
Monkeypox-vaccin kommer att erbjudas alla i USA som tror att de har blivit utsatta för viruset och grupper som har störst risk att få det, inklusive män som har sex med män, åtgärder som tjänstemän hoppas ska innehålla det växande utbrottet när de arbetar för att stärka begränsade förråd.
Folk ställde upp för apkopporvaccin i NYC.
Anadolu Agency via Getty Images
Nyckelfakta
Den nya strategi rekommenderar alla med bekräftad eller misstänkt exponering för apkoppor att vaccinera sig, och utökar tidigare regler som begränsar skotten till endast de med känd exponering.
Detta inkluderar personer som har haft nära fysisk kontakt med någon som diagnostiserats med apkoppor, personer som vet att deras sexpartner fick diagnosen och "män som har sex med män som nyligen har haft flera sexpartners på en plats där det var känt att det finns apkoppor eller i ett område där apkoppor sprider sig, säger Department of Health and Human Services (HHS) sade.
HHS sa att det kommer att göra 56,000 240,000 doser av Jynneos apkopporvaccin omedelbart tillgängliga för stater från det nationella lagret och kommer att ge ytterligare XNUMX XNUMX doser under de kommande veckorna.
Jynneos, producerad av danska biotech Bavarian Nordic, är ges i två doser levererade med 28 dagars mellanrum och är det säkraste av två vacciner som används mot apkoppor.
Tillförseln är begränsad och tjänstemän sa att stater med de högsta frekvenserna av apkoppor och som har fler människor som är sårbara för allvarliga sjukdomar kommer att prioriteras, med Hawaii, Massachusetts, Utah, Illinois, New York, Rhode Island, Kalifornien, Colorado och Florida och Washington, DC , beräknad att vara i den första nivån av vaccinmottagare, enligt ett utkast till planerna som ses av Washington Post.
Stater kan också begära leveranser av ACAM2000, ett äldre vaccin utvecklat för smittkoppor som också tros kunna skydda mot apkoppor och finns i mycket större utbud, även om det är förknippat med allvarliga biverkningar och dess design gör det olämpligt för immunförsvagade och gravida personer.
Nyckelbakgrund
Monkeypox är en välkänd enhet som har blossat upp i delar av Central- och Västafrika i decennier. Också i decennier har apkoppor mestadels varit det ignoreras av det globala samfundet som före årets utbrott sällan stötte på sjukdomen och dessa fall var det nästan alltid kopplat till resor. Det sprider sig inte lätt och överförs främst genom nära kontakt med ett infekterat djur eller en infekterad person eller kontaminerade föremål som handdukar, kläder eller sängkläder, men det kan också spridning via andningsdroppar som bildas när människor andas, hostar, pratar eller nyser. Monkeypox orsakar vanligtvis symptom som inkluderar feber och ett karakteristiskt utslag. Infektionen är vanligtvis relativt mild och kommer att försvinna av sig själv inom någon månad. Det kan dock döda och orsaka allvarlig sjukdom, och infektion är särskilt riskabelt för barn och gravida. Viruset är en nära släkting till smittkoppor, utan tvekan en av de de dödligaste sjukdomarna som plågar mänskligheten och den enda mänskliga sjukdomen som någonsin har utrotats. Denna närhet betyder behandlingar och vacciner finns tillgängliga för apkoppor, även om de inte är designade för det.
Nyheter Peg
I maj oroade den nästan samtidigt uppkomsten av apkoppor i länder där den vanligtvis inte sprider sig i Europa och Nordamerika experter och allmän hälsomyndigheter. Några av dessa experter har lång varnade att ett fullständigt upphörande av smittkoppsvaccination skulle göra världen sårbar för utbrott av apkoppor och hur fall som dykt upp tyder på att det kan ha varit tyst cirkulerar för en tid. Data från Centers for Disease Control and Prevention visar att det har funnits 351 bekräftade fall av apkoppor i USA den 29 juni, med stora kluster i Kalifornien (80), New York (72), Illinois (46) och Florida (35). Den officiella räkningen är sannolikt en kraftig underskattning och kan måla upp en alltför rosa bild av sjukdomens spridning. Experter varna den där otillräcklig och underwhelming testning för viruset har lämnat nationen okunnig om den verkliga omfattningen av utbrottet. Globalt, CDC sade det har bekräftats mer än 5,000 51 fall i 2022 olika länder genom laboratorietester under utbrottet 1,076. Huvuddelen av dessa har registrerats i europeiska länder som Storbritannien (874 800), Tyskland (440), Spanien (391), Frankrike (257), Portugal (276) och Nederländerna (XNUMX). Ett anmärkningsvärt kluster har också dokumenterats i Kanada (XNUMX). Många fler fall är misstänkta, men inte bekräftade, och officiella uppgifter underskattar sannolikt antalet fall, särskilt i områden med dålig testinfrastruktur. Dessa data fångar inte heller utsträckning av det mycket längre appoxutbrottet som har pågått i vissa afrikanska länder, särskilt Nigeria, från tidigare i år och som en endemisk sjukdom i årtionden. Trots att de har sett fler infektioner under en mycket längre tidsperiod har dessa länder inte fått några vaccin mot apkoppor.
Stort antal
1.6 miljoner. Det är hur många doser av Jynneos-vaccinet som den federala regeringen kommer att göra tillgängligt i år, sa HHS, inklusive de nästan 300,000 750,000 doser som redan släppts eller förväntas under de kommande veckorna. HHS sa att de förväntar sig att ytterligare 500,000 9,000 doser kommer att göras tillgängliga under sommaren och ytterligare XNUMX XNUMX under hösten. I slutet av juni sa HHS att de redan hade distribuerat mer än XNUMX XNUMX doser vaccin.
Vad att titta på
Vaccintillbehör och ändrad behörighet. Det finns inte tillnärmelsevis tillräckligt av Jynneos-vaccinet tillgängligt i det federala lagret för alla som kanske vill ha det. Det har redan förekommit försörjningsfrågor inom områden som lanserat egna initiativ inför den nationella kampanjen. I Washington, DC och New York City, till exempel, vaccin leveranser enligt uppgift tog slut mindre än ett dygn efter att de startade sin immuniseringsdrift. Problemet kan intensifieras om riktlinjerna för stödberättigande utökas eller utbrottet växer. Tjänstemän har erkänt det begränsade utbudet av vacciner och föreslagit att den nationella strategin kan ändras när förråden är på fastare fot. En starkare vaccinförsörjningskedja kan innebära en övergång till att vaccinera människor innan de har blivit utsatta för apkoppor, säger CDC:s chef Dr Rochelle Walensky sade vid en pressträff.
Tangent
Medan Jynneos-vaccinet kan vara en bristvara, berättade HHS-tjänstemän forbes det finns tillräckligt med smittkoppsvaccin i federala lager för att immunisera hela USA:s befolkning. Den exakta uppdelningen är inte klar, men en betydande del består av ACAM-vaccinet. Det finns också ett tredje skott, Aventis Pasteur Smittkoppsvaccin (APSV), som har liknande bakslag som ACAM och inte har godkänts för användning. ACAM-vaccinets natur innebär några unika utmaningar om Jynneos förråd är otillräckligt. Bortsett från den noterade risken för potentiellt allvarliga biverkningar, använder vaccinet ett relaterat virus, vaccinia, för att framkalla ett sår eller pocka hos mottagaren, vanligtvis på överarmen. I sällsynta fall kan detta sprida sig någon annanstans på kroppen eller till och med till andra människor och kan lämna ett distinkt ärr. Användningen av levande virus begränsar vem det kan ges till, i synnerhet utesluter personer med nedsatt immunförsvar, personer i nära kontakt med sådana människor och gravida. Eftersom fall av apkoppor har rapporterats oproportionerligt bland män som har sex med män, utgör detta ett potentiellt betydande problem, eftersom andelen människor som lever med hiv är högre i det samhället. Ett ytterligare problem uppstår med hur ACAM-bilden används. Den förlitar sig på en gammal form av immunisering med en distinkt teknik och en speciell bifurkerad nål, som de flesta praktiserande läkare sannolikt inte har mycket, om någon, erfarenhet av att använda.
Ytterligare läsning
HBTQ Pride-evenemang erbjuder ett sminkande ögonblick för appox (NBC News)
Vad du ska veta om hur Monkeypox sprider sig - och om du bör bära en mask (Forbes)
Källa: https://www.forbes.com/sites/roberthart/2022/06/30/as-monkeypox-spreads-heres-who-should-get-a-vaccine-and-how/