Brasiliens Neymar lider av fotledsskada, får missa de två kommande VM-matcherna

Brasiliens stjärnforward Neymar rullade en joint på torsdagen under sin 2-0-seger över Serbien i Brasiliens öppningsmatch av fotbolls-VM 2022 i Qatar. Nej, inte den sortens fog. Vi pratar om Neymars högra fotled, du vet leden som förbinder Neymars nedre högra ben med hans högra fot. En serbisk spelares knä fick Neymars högra fotled att rulla åt fel håll. Neymar insåg snart att något dåligt var på gång och checkade ut ur matchen efter 80 minuter. Den här fotledsskadan gjorde att Neymar fick tårar och det brasilianska lagets fans höll andan.

Här en FOX Sport video visar hur Neymar ådrog sig sin fotledsskada:

Som du kan se i videon, Matt Provencher, MD, MBA, en ortopedisk kirurg vid Steadman-kliniken, påpekade den betydande svullnad som sågs runt Neymars fotled. Det är uppenbarligen inte bra för det brasilianska lagets utsikter.

Så hur illa är Neymars skada? Kommer detta att innebära att Brasilien inte längre är favorit att vinna VM 2022? Var det en dålig idé att satsa ditt livssparande på Brasilien och hoppas att vinster från vadet skulle betala för dina barns collegeundervisning? Tja, det är svårt att säga just nu. Att säga att du drabbats av en fotledsskada eller till och med en vristvrickning är ungefär som att säga att du kommer att införa innehållsmoderering på en social medieplattform som du har köpt för 44 miljarder dollar. Ingen kan säga vad det betyder förrän mer detaljer faktiskt framkommer. Ankelskador kan sträcka sig från en mindre justering till en där-går-min-karriär-som-professionell-shuffle-dansare typ av skada med ett helt spektrum av möjligheter däremellan.

Det brasilianska lagets läkare Rodrigo Lasmar, MD, gav lite mer detaljer på fredagen. Enligt Pedro Ivo Almeida och Thiago Cara som rapporterar för ESPN, uppgav Lasmar att "Tester visade en lateral ligamentskada på Neymars högra fotled, tillsammans med ett litet benödem och en mediall ligamentskada på Danilos vänstra fotled." Ödem är ett ganska ospecifikt fynd som innebär vätskeansamling. Så ett läckert förkylningsödem att hitta ensamt betyder inte så mycket.

Lasmar nämnde Danilo, som är högerbacken för det brasilianska laget. Han var den andra brasilianska spelaren som ådrog sig en fotledsskada under matchen mot Serbien. Om du inte redan har märkt det, går toppfotbollsspelare i Brasilien ofta under enstaka namn som Drake, Usher, Prince, Madonna och Cher. Lasmar tillade att "Vi kan redan säga att vi inte kommer att ha de två spelarna till nästa match, men de är fortfarande i behandling med vårt mål att försöka få tillbaka dem i tid till den här tävlingen."

Det är inga fantastiska nyheter men det tyder på att Neymar och Danilo kan återvända till VM någon gång. Nästa match för Brasilien skulle vara mot Schweiz på måndag, följt av en match mot Kamerun på fredag ​​för att avsluta gruppspelet i turneringen. För att gå vidare till nästa utslagssteg i världscupen skulle Brasilien behöva sluta i topp två i grupp G, som består av Serbien, Kamerun, Schweiz och Brasilien. Så skulle Brasilien ta sig förbi gruppspelet, kan du potentiellt, möjligen, kanske se Neymar och Danilo igen.

Allt beror förstås på hur allvarlig Neymars laterala ligamentskada är. Ligament är den fibrösa vävnaden som förbinder ett ben i din kropp med ett annat, vanligtvis över någon led i din kropp. En stukning är ett annat sätt att säga ligament slit i fall du inte har tillräckligt med tid att säga tre stavelser till. Ett ledband är lite som den där vicepresidenten som brukar gå med på det mesta du säger och gör som president. Du kan få ligamentet att gå ganska långt så länge du gradvis lirkar det. Men när du vrider en led i kroppen åt fel håll för snabbt och för långt kan ligamentet slitas sönder.

Att vända foten inåt, i det som kallas ankelinversion, slutar med att ligamenten som löper längs utsidan av din fotled sträcks ut. Dessa är de främre talofibulära laterala (ATFL) och calcaneofibulära laterala (CFL) ligamenten. I medicinskt tal betyder lateral utanför och medialt betyder inuti. Så när du berättar för din dejt, "du får mina mediala lår att darra" betyder det insidan av dina lår. ATFL förbinder det stora benet i underbenet som kallas din fibula, med ett ben i den bakre delen av din fot, talus. CFL förbinder ett annat ben på baksidan av din fot, calcaneus, med din fibula. Baserat på vad Lasmar har sagt har Neymar troligen slitit åtminstone ett av dessa två ligament.

Utvärdering av en vristvrickning inkluderar en fysisk undersökning och avbildning såsom en röntgen och potentiellt magnetisk resonanstomografi (MRT). En röntgen kan huvudsakligen avgöra om något av dina ben är brutet, medan en MRT kan hjälpa dig att se mjukvävnaden tillsammans med de faktiska ligamenten och om det finns några revor. Naturligtvis har en superstjärna som Neymar som deltar i ett stort sportevenemang för miljarder dollar som fotbolls-VM lätt tillgång till en MRI-maskin. Läkare kommer inte att dubbelkolla hans försäkringskort och säga, "Hmm, din plan verkar täcka is men inte mycket mer." Men om du bestämmer dig för om du kommer att delta i den kommande lokala floddanstävlingen kanske din läkare inte kommer att beställa en MRT och förlitar sig enbart på den fysiska undersökningen och röntgen för att avgöra hur allvarlig din skada kan vara och vad du borde göra.

Den brasilianska lagläkaren avslöjade inte vilken grad Neymar var i, vilket betyder graden av Neymars vristvrickning. Smakämnen OrthoInfo webbplats underhålls av experter från American Academy of Orthopedic Surgery bryter ner fotleds stukningar i tre grader:

• Grade 1: Det är här som lätt sträckning och mikroskopisk rivning av ligamentfibrerna har inträffat. Resultatet är ganska milda symtom med viss ömhet, blåmärken och svullnad runt fotleden. Vanligtvis kommer du inte att få mycket smärta när du står på fotleden. Och läkaren kommer inte att märka någon instabilitet vid undersökning. Baserat på observationer på långt håll verkar det som att Neymars skada var klart värre än en vristvrickning av grad 1.
• Grade 2: Detta är en partiell avrivning av ligamentet, vilket resulterar i måttlig ömhet, blåmärken och svullnad runt fotleden, mild smärta med viktbärande och lätt instabilitet vid undersökning. Med Neymars fotled tydligt svullen på TV-bilderna kan det vara här Neymars fotleds stukning kan falla. Huvudfrågan är hur partiell den partiella rivningen är.
• Grade 3: Detta är den värsta situationen, en fullständig avrivning av ligamentet. Som du kan föreställa dig är det vanligtvis inte bra att helt slita sönder något i kroppen. Du kommer förmodligen sällan att säga, "Ja den delen av min kropp slets sönder helt. Men förutom det var det en bra dag." En fullständig tår kommer att resultera i mycket mer ömhet, blåmärken och svullnad runt fotleden. Du kommer förmodligen att ha svår smärta när du försöker stå på foten. Och eftersom ligamentet inte längre håller ihop benen, kommer din fotled troligen att vara ganska instabil vid fysisk undersökning. Neymar spelade i mer än 10 minuter efter att han hade skadat fotleden, så han kanske inte fick en fullständig tår.

Med det sagt, även en vristvrickning av grad 3 kräver sällan operation. I slutändan, det du behöver mest är Father Time, inte att förväxla med TikTok, tillsammans med icke-kirurgisk behandling. Det är här en bra sjukgymnast kan spela en stor roll. En bra fysioterapeut kan vara som en Neymar för ett fotbollslag. Han eller hon kan göra skillnaden mellan en snabb och fullständig återhämtning kontra massor av kvardröjande problem.

Behandlingen tenderar att utvecklas i tre faser. Den första fasen är en kort period av att hålla fotleden immobiliserad, vilad och isad för att hantera smärtan och svullnaden. Detta kan vara en löstagbar plastanordning (t.ex. en gåskänga eller en luftgjutstag) för en grad 2 stukning eller en mer involverad kortbensgips eller gipsstag för en grad 3 stukning. För en grad 2 stukning kanske du bara behöver bära enheten i några dagar medan en grad 3 stukning kan kräva att du sitter i enheten i 10 till 14 dagar. Smärtan och svullnaden kommer vanligtvis att gå ner efter några dagar.

Fas 2 kommer härnäst och är där du inte längre ska hålla din fotled immobiliserad. Att hålla den immobiliserad för länge kan faktiskt lämna för mycket stelhet i din fotled. Och det här är inte en av de kroppsdelar som du vill ska vara stel. Istället är Fas 2 där du deltar i övningar som syftar till att öka ditt rörelseomfång, stärka musklerna runt fotleden och träna om din förmåga att balansera på fotleden.

Den tredje och sista fasen är omträning för att du ska kunna återgå till dina aktiviteter före skadan. Detta kan inkludera att du gradvis kommer tillbaka till löpningen och så småningom skära dig. Du kan behöva tejpa eller spänna din fotled tidigt för att underlätta sådana aktiviteter. Sammantaget är det snabbaste du kan ta dig igenom dessa tre faser cirka två veckor för mindre stukningar. Det kan ta upp till sex till 12 veckor när din vristvrickning är mer allvarlig.

Så under de närmaste veckorna kommer Neymars högra fotled att vara bland de mest sedda kroppsdelarna i världen, och ta sin plats vid sidan av Donald Trumps hår och Kim Kardashians rumpa. Det kan ta några dagar att ta sig igenom fas 1 och åtminstone en del av fas 2-behandlingen för att avgöra om och när Neymar kommer tillbaka till VM. Även om han kommer tillbaka är en stor fråga hur stor del av Neymar kommer att vara. Allt detta är en oväntad vändning för ett brasilianskt lag som har talangen att ta sig till vinnarcirkeln i Quatar.