Bröstmjölksdelning uppstår på grund av brist på bebisformel, här är riskerna

Under den pågående bristen på modersmjölksersättning kan du leta efter alternativ, förutsatt att du antingen själv är ett spädbarn eller måste mata ett spädbarn. Och trots vad skådespelerskan Bette Midler kan ha twittrat nyligen, kanske du inte nödvändigtvis har bröstmjölk "på begäran." som jag beskrev för forbes on May 15. Bröst är trots allt inte lattemaskiner. Och du kan inte bara köpa ett par bröst om du inte råkar ha dem. Så du kanske har funderat på att skaffa bröstmjölk någonstans eller från någon annan, särskilt efter att ha sett konversationer som delar bröstmjölk på sociala medier. Kom dock ihåg att sådan delning kan vara ganska vågad. Utan lämpliga försiktighetsåtgärder kan sådan delning vid bröstet så att säga medföra ett antal olika risker.

Denna CBS Cincinnati LOCAL 12 nyhetssegmentet rapporterade om hur ett antal föräldrar och vårdgivare har letat efter att dela bröstmjölksgrupper på sociala medier:

Att stoppa in något som hittats på sociala medier i dig eller ditt spädbarns kropp kan i vissa fall vara som att hitta en munk på ett tunnelbanegolv och äta den. Du vet inte var det har varit och måste vara försiktig med vad du hör om och hittar på sociala medier eller Internet i allmänhet. Att dela bröstmjölk är inte detsamma som att dela foton, åsikter om Kardashians eller ogrässpjäll.

Kom ihåg att bröstmjölk är en kroppsvätska. Och det finns en anledning till varför du förmodligen inte lätt delar flaskor med andra typer av kroppsvätskor med människor som du inte känner väl. En kanna med någon kroppsvätska är vanligtvis inte en bra inflyttningspresent. Dessutom kan kroppsvätskor, såsom bröstmjölk, bära på olika farliga patogener och ämnen beroende på vem som producerade den och hur den hanterats.

Naturligtvis är alla kroppsvätskor inte likadana. De kan skilja sig åt i hur sannolikt det är att de bär på olika patogener och ämnen. Ändå måste du noggrant undersöka alla som donerar bröstmjölk. I det här fallet betyder screening inte att bara titta igenom en persons dejtingprofilbilder eller fråga den personen, "var ser du dig själv om fem år" eller "vad brinner du för i livet?" Det innebär att känna till bröstmjölksgivarens hälsa och hälsorelaterade vanor. Det är därför Academy of Breastfeeding Medicine lade 2017 fram riktlinjer om hur en bröstmjölksbank bör screena alla potentiella bröstmjölksgivare. Riktlinjerna börjar med att säga: "Donatorer bör vara vid god hälsa." Det betyder inte att du ska be donatorn att göra armhävningar eller springa genom en hinderbana. Det betyder dock att givaren inte bör lida av betydande medicinska tillstånd vid den tidpunkten.

Riktlinjerna föreskriver också att donatorn inte ska ta några mediciner eller växtbaserade preparat som kan vara problematiska för barnet. Det är viktigt att få en verifierbar lista över alla mediciner och kosttillskott som givaren tar och slå upp var och en på databasen för läkemedel och amning, annars känd som LactMed. För varje läkemedel eller tillskott innehåller LactMed en sammanfattning av hur det ska användas under amning, de nivåer som kan finnas i mamman, mjölken och spädbarnet och de potentiella effekterna på amning, bröstmjölk och ammade spädbarn.

Dessutom bör donatorn vara negativ för följande virus: humant immunbristvirus (HIV), hepatit B-virus och humant T-cellslymfotropt virus typ 1 (HTLV-1). Sådana virus kan hamna i bröstmjölken och i sin tur infektera barnet. Det här borde inte vara en situation som ger givarens ord för det. Utseendet räcker inte heller. Du kan inte bara säga, "åh den personen ser inte ut att vara hepatisk." Istället ska en negativ beteckning baseras på ett officiellt labbtestresultat som har utförts nyligen.

Slutligen listade riktlinjerna flera "sociala metoder" som givaren inte borde ha. Den ena använder illegala droger, marijuana, tobak eller andra nikotinhaltiga produkter som nikotingummi, nikotinplåster eller e-cigaretter. En annan är att konsumera alkohol över vissa gränser. Detta inkluderar över 1.5 ounces (eller 44 mL) starksprit eller sprit, 12 ounces (355 mL) öl, 5 ounces (148 mL) vin eller 10 ounces (296 mL) vinkylare varje dag. En tredje är antingen engagerad i aktiviteter som riskerar hiv-överföring eller att ha en sexpartner under de 12 månaderna som kan ha haft högre risk att få eller ha hiv.

Att göra all denna screening och vidta lämpliga försiktighetsåtgärder kräver naturligtvis tid, ansträngning, resurser och expertis. Det är därför amerikanska Food and Drug Administration (FDA) "rekommenderar inte att ge ditt barn bröstmjölk som förvärvats direkt från individer eller via Internet." Detta beror på att "När bröstmjölk erhålls direkt från individer eller via Internet, är det osannolikt att donatorn har blivit tillräckligt screenad för infektionssjukdomar eller risk för kontaminering. Dessutom är det inte troligt att bröstmjölken har samlats in, bearbetats, testats eller lagrats på ett sätt som minskar eventuella säkerhetsrisker för barnet.”

Även om givaren uppfyller alla ovannämnda kriterier, kanske den givaren inte pumpar, hanterar och förvarar bröstmjölken på rätt sätt. Till exempel, US Department of Health & Human Services (HHS) Office of Women's Health ger råd mot att förvara bröstmjölk i rumstemperatur längre än fyra timmar eller i kylen längre än fyra dagar efter pumpning. Om någon av dessa gränser kan överskridas är det bättre att frysa in bröstmjölken så snart som möjligt efter pumpning. Naturligtvis bör alla undvika att röra bröstmjölken direkt och rengöra alla behållare eller andra föremål som kan komma i kontakt med bröstmjölken noggrant.

Följande Good Morning America segmentet nämner några av de försiktighetsåtgärder och procedurer som legitima bröstmjölksbanker går igenom för att säkerställa att bröstmjölken är säker:

Återigen, bara för att ett ställe kallar sig en mjölkbank betyder det inte att det är legitimt eller följer korrekta förfaranden.

Det är därför FDA rekommenderar att innan du ens överväger att använda någon annans mjölk, prata med din läkare, en riktig läkare. Din läkare kan sedan hjälpa till att avgöra om donerad mjölk är den bästa vägen för dig och, i så fall, hjälpa till att identifiera en riktig bröstmjölksbank. Din delstats hälsodepartement och Human Milk Banking Association of North America (HMBANA) kan också erbjuda ytterligare vägledning.

Denna brist på modersmjölksersättning har många föräldrar och vårdgivare som letar efter alternativ. Men formeln är inte bara att hitta någon källa för bröstmjölk.