CDC diskuterar att använda oralt poliovaccin för första gången på 20 år för att stoppa New York-utbrottet

Centers for Disease Control and Prevention överväger att använda oralt poliovaccin för första gången på mer än 20 år för att stoppa ett utbrott i storstadsområdet i New York City som gjorde att en vuxen blev förlamad under sommaren.

"Vi för diskussioner med våra kollegor i delstaten New York och New York City om användningen av nOPV", säger Dr Jannell Routh, CDC:s teamledare för inhemsk polio, med hänvisning till nytt oralt poliovaccin.

– Det blir en process. Det är inget som vi kan trycka på och få det att dyka upp över en natt, säger Routh till CNBC. "Det kommer att finnas många tankar och diskussioner om återinförandet av ett oralt poliovaccin i USA," sa hon.

New York State Department of Health, i ett uttalande, sa att de samarbetar med CDC om potentiella framtida alternativ för att svara på utbrottet.

Amerikanska läkemedelsmyndigheter drog bort det orala vaccinet från hyllorna år 2000 eftersom det innehåller en levande - men försvagad - stam av viruset som i sällsynta fall kan mutera till en virulent form som är smittsam och potentiellt förlama människor som inte är vaccinerade.

Forskare tror att detta senaste utbrott orsakades av någon som vaccinerades med det levande viruset utomlands och startade en överföringskedja som så småningom hittade sin väg till USA. Avloppsprover i New York är kopplade till tidigare prover i London och Jerusalem. Det är oklart var sändningen började ursprungligen. Även om det orala vaccinet normalt inte orsakar polio som förlamar människor, gjorde detta eftersom det kunde mutera till mer virulenta stammar samtidigt som det spred sig bland människor som inte var vaccinerade.

USA använder för närvarande det inaktiverade poliovaccinet som ges som ett spruta och innehåller kemiskt dödat virus som inte kan replikera, mutera eller orsaka sjukdom. Medan hälsovårdstjänstemän i delstaten New York har startat en vaccinationskampanj med de inaktiverade polioskotten, har det vaccinet inte stoppat detta utbrott.

CDC har inrättat en arbetsgrupp inom sin kommitté av oberoende vaccinrådgivare för att utveckla kriterier för när det nya orala poliovaccinet kan behöva användas för att stoppa det nuvarande utbrottet i New York City-området och potentiella framtida. Arbetsgruppen träffades offentligt för första gången på onsdagen och inkluderar experter från New York.

"Eftersom det här utbrottet inträffade i New York, var det bestämt att vi måste återvända till polio. Det är verkligen så enkelt”, säger Dr. Oliver Brooks, arbetsgruppsordförande och medicinsk chef vid Watts Healthcare i Los Angeles.

Problemet är att även om det inaktiverade vaccinet är mycket effektivt för att förhindra förlamning, stoppar det inte överföringen av viruset. Det orala poliovaccinet är mycket effektivare för att stoppa överföringen av viruset och används normalt för att stoppa utbrott.

Poliovirusstammen som för närvarande cirkulerar i New York Citys storstadsområde muterade från och är genetiskt kopplad till Sabin Type 2-stammen som används i en äldre version av det orala poliovaccinet.

USA skulle, om det skulle behövas, använda det nya orala poliovaccinet som är en säkrare och nyare version som är mer stabil och medför en mycket lägre risk att mutera till en virusstam som kan spridas och orsaka sjukdom hos personer som är ovaccinerade, enligt Routh.

Det nya orala poliovaccinet utvecklades för att stoppa poliovirusutbrott orsakade av den mindre stabila äldre versionen av vaccinet, enligt Global Polio Eradication Initiative. Mer än 450 miljoner doser har administrerats i 21 länder runt om i världen.

Varje beslut att använda det nya orala poliovaccinet skulle kräva antingen ett godkännande eller nödtillstånd från Food and Drug Administration. CNBC har kontaktat FDA för en kommentar.

En ovaccinerad vuxen i Rockland County, New York, förlamades i juni efter att ha fått poliovirus. Det var det första kända amerikanska fallet på nästan ett decennium och det första i New York sedan 1990. Det har inte förekommit några fler fall av förlamning hittills, även om hälsovårdstjänstemän i delstaten New York har varnat för att ovaccinerade personer löper allvarlig risk och bör resa sig upp att dejta på sina bilder omedelbart.

New York State Department of Health har upptäckt poliovirus i avloppsvatten som går tillbaka till april och så sent som i september i flera län i New York City-området. Viruset har upptäckts i 70 avloppsprover i Rockland, Sullivan, Orange, Nassau, Kings och Queens län.

USA förklarades poliofritt 1979.

New Yorks guvernör Kathy Hochul utropade undantagstillstånd i september och hälsokommissionären Dr. Mary Bassett förklarade spridningen av poliovirus som ett överhängande hot mot folkhälsan.