CVS Health Corporation (CVS) har vuxit fram som en pionjär inom läkemedelsindustrin under 21-talet.
Med ungefär 85% av amerikanerna bor inom fem mil av ett CVS-apotek är företaget det mest lönsamma detaljhandelsapoteket i USA medan Rite Aid har ett nettovärde på ungefär 200 miljoner dollar och Walgreens är värd 30.52 miljarder dollar, CVS nettoförmögenhet är hela 104.57 miljarder dollar den 3 mars 2023.
CVS kom att dominera apoteksbranschen och vidare genom ständigt växande verksamhet som drivs av förvärv, sammanslagningar och partnerskap:
Den första vågen av förvärv
Konsumentvärdebutiken först började 1963 som hälso- och skönhetshandlare i Lowell, Massachusetts, innan han bytte namn till CVS 1964.
Apotek inom CVS-butiker introducerades senare 1967, och två år senare såldes företaget till Melville Corporation.
År 1988 växte kedjan till 750 butiker med en försäljning som nådde ungefär 1.2 miljarder dollar. Men det var inte förrän 1994 som CVS hälsovård och läkemedel blev de primära inkomstkällorna.
Det var då CVS introducerade PharmaCare, en apoteksförmånsförvaltningsbolag (PBM), som fungerar som mellanhand mellan försäkringsbolag och läkemedelstillverkare.
Därefter, när internetboomen svepte över landet, utnyttjade CVS möjligheten genom att förvärva Soma.com för $ 30 miljoner. Soma var en av de första stora digitala apoteksstartuperna, och förvärvet hjälpte till att sätta CVS på kartlägga digitalt, vilket ger företaget inflytande att lansera en egen webbplats.
"Internet är en logisk förlängning av vår affärsstrategi att göra livet enklare för våra kunder," VD Tom Ryan sade vid den tidpunkten.
PBM dominans
Snabbspola framåt till 2006, CVS förvärvade Caremark, en PBM, och slog samman företagets verksamhet med PharmaCare. Detta blev så småningom CVS Caremark, som nu är en av de tre största PBM på marknaden för receptbelagda läkemedel som dominerar marknadsandelar. Och med 2022, CVS Caremark ledde vägen med 34 % marknadsandel medan Express Scripts stod för 24 % och Optum Rx stod för 21 %.
Caremark-affären var unik genom att sjukförsäkringsbolag, snarare än läkemedelsåterförsäljare, vanligtvis är de som köper PBM genom en strategi känd som vertikal integration — det vill säga när ett företag förvärvar ett annat företag i leveranskedjan eller branschen och använder det till sin fördel.
Även 2006 förvärvade CVS MinuteClinic för 170 miljoner dollar. Bolagets årliga omsättning det året uppgick till $ 44 miljarder, med 70 % enbart från apoteksförsäljning. Verksamheten lyfte CVS under den stora finanskrisen, och företagets aktie fortsatte att överträffa den bredare S & P 500 i flera år framöver.
Samtidigt korrelerade CVS dominans i PBM-utrymmet med frånfälle av mindre, fristående apotek genom uppköp och konkurser.
Som "mellanhänder" har PBMs förmågan att påverka eller förhandla läkemedelspriser genom att arbeta med apotek, sjukförsäkringsbolag, patienter, tillverkare och i vissa fall regeringen.
Detta ledde till kontroverser på grund av bristen på pristransparens och avgiftspraxis. Bristen på pristransparens upphöjda larm vid Federal Trade Commission (FTC), som ingrep för att undersöka CVS Caremark och fem andra PBM:er i juni 2022.
Den pågående utredningen, enligt en FTC-rapport, är avsett att undersöka hur PBMs styr försäkringsnätverk till sina egna apotek, flyttar läkemedelsprisnivåer, hanterar rabattavtal med tillverkare och överlag hur de gör läkemedelsförsörjningskedjan mer gynnsam för dem.
"Även om många människor aldrig har hört talas om förvaltare av apoteksförmåner, har dessa mäktiga mellanhänder ett enormt inflytande över det amerikanska systemet för receptbelagda läkemedel," sa FTC:s ordförande Lina Khan i ett påstående just då. "Denna studie kommer att belysa dessa företags praxis och deras inverkan på apotek, betalare, läkare och patienter."
PBM-frågan är också en drivkraft bakom miljardären Mark Cubans Cost Plus Drugs Company.
"Hälsovårdsdestination"
Eftersom CVS blev en av de främsta ledarna inom både detaljhandelsapoteket och PBM-området, valde företaget att ta sig ännu längre in i hälsovårdsbranschen.
I augusti 2018 lanserades CVS MinuteClinic onlinetjänster som kunde nås 24 timmar om dygnet, vilket ökade marknadstillgången och intäkterna för CVS. Virtuella besök började kl $59, tillsammans med möjlighet till försäkringsskydd. Några månader senare, CVS officiellt förvärvade sjukförsäkringsbolaget Aetna.
"CVS Pharmacy utvecklas från att inte bara vara en butik som råkar ha ett apotek och produkter till en mer av en hälsovårdsdestination,"CVS VD Larry Merlo sa om affären.
"Möjligheterna är otroliga," SCAN Health Plans vd Sachin Jain berättade Yahoo Finance Live nyligen (video ovan) när han fick frågan om att CVS är mer än ett apotek. "Du har ett företag som äger en försäkringsarm. Du har också ett företag som nu äger en leveransarm för klinisk vård samt ett detaljhandelsapotek. Och så, om du kan få delarna att fungera tillsammans, kommer det att bli fantastiskt.”
Trots antitrust-oro över minskad konkurrens på marknaden, slutligen fusionen CVS-Aetna mottagna grönt ljus från justitiedepartementet i september 2019.
Smakämnen American Medical Association (AMA) motsatte sig arrangemanget, som innebar att Aetna skickade sina patienter direkt till CVS och hävdade att "fördelarna var spekulativa, [och] det kommer sannolikt att ha konkurrenshämmande effekter i PDP, sjukförsäkring, detaljhandelsapotek, specialapotek och marknader för förvaltning av apoteksförmåner.” AMA hävdade också att det skulle höja sjukförsäkringspremierna.
Och med Amazons senaste $ 3.9 miljard förvärv av One Medical, en primärvårdsorganisation, fortsätter detaljhandelns satsning på hälsovård i snabb takt.
"Dessa är potentiellt branschomvandlande affärer," sa Jain. "Jag tror att folk länge har hoppats att detaljhandel plus sjukvård kan vara lika med en bättre upplevelse för patienter. Den varnande berättelsen handlar egentligen om de mycket olika kulturerna inom detaljhandeln och kliniska serviceenheter. Och jag tror att dessa affärer kan bli mycket transformerande för hälso- och sjukvården, eller så kan de bli de potentiellt sämsta affärerna i sjukvårdsindustrins historia."
"Offentligt handlade företag förstår inte nödvändigtvis klinisk kultur"
När coronavirus-pandemin svepte genom USA 2020 sattes alla CVS tillgångar på prov.
I november 2021 tillkännagav CVS sina planer på att stänga 900 butiker under en period av tre år när utsikterna till "en CVS bredvid" ersattes av Amazon (AMZN) varor på tröskel.
Trots det förblev intäkterna stabila för företaget, vilket möjliggjorde fler förvärv och partnerskap.
CVS förvärvade Signify Health (SGFY) för $ 8 miljarder 2022 och är överens om att förvärva Oak Street Health (H) för $ 10 miljarder någon gång under 2023. Oak Street Health är en vårdgivare för äldre vuxna och främjar sin ekonomi på "värdebaserad vård.”
"Dessa drag visar på den fortsatta pushen från många högprofilerade apotek till snabbväxande hälsovårdsmarknader som äldreomsorg, primärvård och hemsjukvård," sa Scott Dunn, ledande hälsovårdsanalytiker på CB Insights, till Yahoo Finance.
Samtidigt undrar vissa experter om detaljhandelns räckvidd till hälso- och sjukvården kan gå för långt.
"Jag har precis varit runt kvarteret tillräckligt för att veta att ofta börsnoterade enheter inte nödvändigtvis förstår klinisk kultur," Jain sade om de senaste dragen av Amazon och CVS. "De fattar beslut på kort sikt. Och när du fattar beslut om att nå ett kvartalsvinstmål, gör du inte nödvändigtvis de saker du behöver göra för att förbättra människors hälsa på lång sikt.”
Anjalee Khemlani bidrog till denna rapport.
-
Tanya är datareporter för Yahoo Finance. Följ henne på Twitter. @tanyakaushal00.
Klicka här för de senaste trendiga aktiekurserna för Yahoo Finance-plattformen
Läs de senaste finansiella och affärsnyheterna från Yahoo Finance
Ladda ner Yahoo Finance-appen för Apple or Android
Följ Yahoo Finance på Twitter, Facebook, Instagram, Blädderblock, LinkedInoch Youtube
Källa: https://finance.yahoo.com/news/how-cvs-evolved-from-retail-pharmacy-into-health-care-behemoth-130515054.html