Humana kommer att fasa ut arbetsgivargruppens verksamhet för att fokusera på hälsoplaner för Medicare och Medicaid

Humana kommer att lämna sin "arbetsgivargrupp för kommersiella medicinska produkter" under de kommande 18 till 14 månaderna för att fokusera på statligt finansierade hälsoprogram inklusive Medicare och Medicaid.

Verksamheten Humana kommer att avsluta "inkluderar alla helt försäkrade, självfinansierade och medicinska planer för Federal Employee Health Benefit, såväl som tillhörande hälso- och belöningsprogram." Humana meddelade på torsdagen. "Finansiella resultat för Employer Group Commercial Medical Products kommer att justeras för icke-GAAP-ändamål framöver och förväntas inte påverka bolagets helår 2023, justerad vinst per aktie (EPS) guidning."

Flytten är vettig för Humana, som är mest känd för att sälja privatiserad Medicare-täckning för seniorer. Sådan täckning, känd som Medicare Advantage, är nu valet av mer än hälften av alla Medicare-mottagare och fortsätter att växa.

Medicare Advantage planerar ett avtal med den federala regeringen för att tillhandahålla extra förmåner och tjänster till seniorer, såsom sjukdomshantering och hotlines för sjuksköterskor, där vissa också erbjuder program för syn, tandvård och välbefinnande. Och under de senaste åren har Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) tillåtit Medicare Advantage-planer att täcka fler kompletterande förmåner, vilket ökar deras popularitet bland seniorer.

Med tanke på Medicare Advantage-planer förlitar sig på deras relation med den federala regeringen genom CMS, har det offentlig-privata partnerskapet blomstrat trots ändrade administrationer och kontroll över kongressen under de senaste två decennierna.

"Det här beslutet gör det möjligt för Humana att fokusera resurserna på våra största möjligheter till tillväxt och där vi kan leverera branschledande värde för våra medlemmar och kunder," sa Humanas VD och koncernchef Bruce Broussard. "Det är i linje med företagets strategi att fokusera våra hälsoplaner i första hand på statligt finansierade program (Medicare, Medicaid och Military) och specialitetsföretag, samtidigt som vi flyttar fram vår ledande position inom integrerad värdebaserad vård och utökar våra CenterWell-hälsotjänster. .”

Medicaid har också varit en välsignelse för sjukförsäkringsbolag sedan Affordable Care Act undertecknades i lag 2010 av dåvarande president Barack Obama. Lagen gav mer generösa federala dollar till Medicaid för fattiga amerikaner, så stater som administrerar sådan hälsoskydd kunde utöka den för fler amerikaner.

Stater arbetar i sin tur med privata sjukförsäkringsbolag som Humana för att administrera Medicaid. Delvis på grund av ACA finns det mer affärer för privata sjukförsäkringsbolag.

Utbyggnaden av Medicaid-förmåner under ACA har kommit långt sedan USA:s högsta domstol 2012 gav stater ett val i frågan. Det var till en början bara ett 20-tal stater som ställde sig på Obamas sida för att utöka sjukförsäkringsprogrammet för fattiga amerikaner. Under årens lopp har fler stater gått med på att utöka Medicaid.

Med en valsedel initiativets passage i South Dakota förra året, det finns nu bara 11 stater att expandera Medicaid enligt Affordable Care Act, enligt den senaste siffran från Kaiser Family Foundation.

Samtidigt ökar trycket för de återstående 11 staterna, till stor del i söder, att expandera Medicaid. En ny rapport från Kaiser Family Foundation på torsdag visar "sjukhus på landsbygden klarade sig sämre ekonomiskt i stater som inte har utökat sin Medicaid" under ACA.

"Nästan en tredjedel av alla landsbygdssjukhus nationellt finns i de 11 delstater som inte har godkänt utvidgningen av sina Medicaid-program för att täcka barnlösa vuxna med låg inkomst, och oro för deras fortsatta livskraft har varit en fråga i lagstiftningsdebatter om huruvida man ska göra det. ", sa Kaiser-rapporten. "Medianrörelsemarginalen för landsbygdssjukhus har genomgående varit högre i delstater som har utökat sina Medicaid-program än i delstater utan expansion från juli 2017 till juni 2022, även om den finansiella stabiliteten för enskilda landsbygdssjukhus varierar kraftigt."