Inflationsreduktionslagen för att begränsa kostnaderna för Medicare-patienter på insulin

Ett nytt lagstiftningspaket som undertecknades i lag av president Joe Biden på tisdagen är en stor vinst för Medicare-patienter som kämpar för att täcka kostnaden för insulin för att hantera sin diabetes.

Men lagförslaget, kallat Inflation Reduction Act, misslyckas med att tillämpa dessa kostnadskontroller på den bredare patientpopulationen som är beroende av insulin.

Lagförslaget begränsar insulinkopian till 35 USD per månad för Medicare Part D-mottagare från och med 2023. Anmärkningsvärt är att seniorer som omfattas av Medicare har också ett 2,000 2025 USD årligt uttag på receptbelagda läkemedel från Del D från och med XNUMX. Medicare kommer nu också att ha möjlighet att förhandla om kostnaderna för vissa receptbelagda läkemedel.

"Vi är mycket glada över att seniorer kommer att se dessa kostnadsbesparingar", säger Dr Robert Gabbay, chefsvetenskapsman och medicinsk chef vid American Diabetes Association.

Men förändringarna saknar den bredare tillämpligheten för diabetespatienter som omfattas av privat försäkring.

"Vi är glada för den seger vi har, men det finns mer arbete att göra," sa Gabbay.

Demokraterna följde lagen om att minska inflationen genom en process som kallas budgetavstämning, eller en enkel partimajoritet.

I den processen beslutade senatsparlamentarikern att en bredare insulinreform för icke-Medicare-patienter inte kunde inkluderas i lagstiftningen. Senatens lagstiftare sökte sedan 60 röster för att behålla det i lagförslaget. Men de kom till kort med bara 57 röster, eftersom 43 lagstiftare motsatte sig det.

Resultatet var en besvikelse, sa Gabbay. Lagstiftning som begränsar kostnaden för insulin, eller kostnaden för vård för personer med diabetes, har redan antagits i 23 delstater och Washington, DC

Mer från Personlig Finans:
Avstämningsräkningen inkluderar cirka 80 miljarder dollar för IRS
Människor kan kvalificera sig för tusentals i nya klimatincitament
Utökade sjukförsäkringsbidrag bevarade i ny lagstiftning

"Vi hoppades att nu är det dags att gå nationellt och verkligen ha en heltäckande lag som skulle skydda alla personer med diabetes i USA," sa Gabbay.

Den amerikanska sockersjukaanslutningen planerar att fortsätta att förespråka lindring för fler patienter, inklusive INSULIN Act, vilket efterlyser ett tak för månatliga insulinkostnader för en bredare patientpopulation.

"Vi hoppas att det kan komma till kongressen i höst," sa Gabbay.

Senatens majoritetsledare Chuck Schumer, DN.Y., uttryckte också sin avsikt att ta upp förslaget till omröstning igen under de kommande månaderna.

För patienter från 65 år och uppåt som är beroende av insulin är Inflation Reduction Act en "game changer", sa Gabbay.

Mer än 8 miljoner människor i USA är beroende av insulin för att hantera sina blodsockernivåer, och om de slutar ta medicinen under några dagar kan de dö. "Det är dödligt allvarligt," sa Gabbay.

Men allt eftersom året fortskrider, tenderar vissa Medicare-patienter att bli nervösa över en täckningsgap känd som ett "munkhål" och kan försöka ransonera sitt insulin, sa han.

De höga kostnaderna för insulin leder till att 14 % av patienterna har "katastrofala" utgifter för behandlingen, enligt senaste forskningen från Yale University. För Medicare-patienter på insulin påverkar katastrofala utgifter en av fem patienter, fann forskningen.

Från och med 2023 kommer Inflation Reduction Act att begränsa kostnaden för insulin för Medicare-mottagare till 35 USD per månad och kommer att inkludera de som använder insulinpumpar.

Medicare-bidragstagare som betalar mer än $35 per månad efter att lagstiftningen ursprungligen antagits kommer att få ersättning, enligt American Diabetes Association.

För patienter som kämpar för att täcka insulin tillhandahåller American Diabetes Association resurser som kan hjälpa till att minska dessa kostnader Insulinhelp.org.