Översta raden
En brist på högkvalitativ och omfattande information om hur man behandlar och vårdar apkoppor kan hindra läkares förmåga att svara på det nuvarande globala utbrottet, enligt en ny studera som publicerades i British Medical Journal Global Health, som fann att befintliga riktlinjer är motstridiga och saknar nyckelinformation.
En apotekare fyller sprutor med apkopporvaccinet.
Los Angeles Times via Getty Images
Nyckelfakta
I en sökning i sex stora databaser identifierade forskare 14 relevanta riktlinjer för klinisk hantering – ett verktyg som används av läkare i frontlinjen för att svara på utbrott – om behandling och vård av apkoppor, men de flesta var av låg kvalitet, enligt ett ramverk som används för att utvärdera hälsa vägledning.
De flesta riktlinjer saknade viktig information för flera grupper som riskerade att bli smittade: Endast fem gav råd för barn och endast tre erbjöd vägledning för gravida kvinnor eller personer som lever med hiv.
Informationen om appoxbehandlingar var särskilt inkonsekvent, fann forskare, och ingen gav information om bästa dosering, tidpunkt och behandlingslängd.
Denna brist på robust vägledning kan skapa "osäkerhet" för kliniker som behandlar apkoppor, särskilt de utan tidigare erfarenhet, och kan påverka patientvården negativt, skrev forskare i studien.
Stort antal
11,890 XNUMX. Det är hur många fall av apkoppor och ortopoxvirus, den klass av virus som apkoppor tillhör, har USA bekräftat i alla stater utom Wyoming sedan det nuvarande globala utbrottet av sjukdomen började i början av maj, enligt till Centers for Disease Control. Cirka 36,214 85 fall har bekräftats i XNUMX länder som inte historiskt har rapporterat utbrott av appox.
Nyckelbakgrund
Apkoppor är ett virus som sprids genom nära kontakt som kan resultera i smärtsamma skador, frossa, feber, huvudvärk och andra symtom. Viruset är endemiskt i vissa regioner i Afrika, där utbrott – mindre i omfattning än det nuvarande – till stor del har ignorerats. Detta har delvis lett till en brist på heltäckande data om verklig användning av apkopporvacciner och behandlingar. Viss ny forskning tyder också på att det nuvarande globala utbrottet av apkoppor kan orsaka symptom som skiljer sig från tidigare utbrott, som läkarna har varnat för kan leda till att fall blir oupptäckta. Food and Drug Administration har inte godkänt några behandlingar specifikt för apkoppor, även om vissa antivirala medel, såsom Tpoxx, som används för smittkoppor, ett virus som genetiskt liknar apkoppor, kan rekommenderas för behandling, enligt CDC. Ändå är dessa behandlingar otroligt svåra att göra tillgång. Biden-administrationen deklarerade Monkeypox en nödsituation för folkhälsan tidigare denna månad i ett försök att effektivisera USA:s svar och påskynda distributionen av vaccin. FDA utfärdade också ett nödtillstånd för användning förra veckan som tillåter Jynneos apkopporvaccin – det enda spruta som godkänts specifikt av FDA för att skydda mot apkoppor – att ges i mindre doser genom intradermal injektion, vilket effektivt kommer att femdubbla antalet tillgängliga doser i nationella lager.
Tangent
Den amerikanska regeringen har mött motreaktioner för en trög utrullning av Jynneos apkopporvaccin när fallen har ökat i flera delstater, inklusive New York och Kalifornien. De New York Times rapporterade denna vecka fortsätter vaccinutbyggnaden att hämmas av den federala regeringens användning av en ny statlig myndighet under Department of Health and Human Services för att distribuera sprutorna, istället för en tidigare etablerad. Det beslutet har resulterat i svårigheter att spåra och ta emot leveranser av vaccinet, inklusive leveranser till fel platser och felaktig förvaring av skotten, sa lokala hälsomyndigheter till Times.
Ytterligare läsning
Vita huset tillkännager folkhälso-nödsituation för apkoppor mitt i vaccinationskamper (Forbes)
Källa: https://www.forbes.com/sites/madelinehalpert/2022/08/16/monkeypox-doctors-may-struggle-with-incomplete-treatment-guidance-study-suggests/